39问医生

贲门癌突然能吃下去了,是怎么回事?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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贲门癌患者出现突然能吃下去的情况,可能是由于胃幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃大部切除术后等病因导致的。
1.胃幽门螺杆菌感染
胃幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,如果不及时治疗,可能会增加患贲门癌的风险。根除幽门螺杆菌是预防贲门癌的关键步骤之一,可通过抗生素联合质子泵抑制剂等药物进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱,导致胃内容物逆流入食管,引起贲门部位炎症反应。炎症因子刺激局部组织,可能导致细胞异常增生,从而诱发贲门癌变。患者可在医生指导下使用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮遭受长期损害,黏膜固有腺体出现不同程度的减少甚至消失,进而影响贲门处的正常生理功能,使贲门失去正常的防御能力,易受致癌因素的影响而发生癌变。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和逆转病变过程,可遵医嘱服用抑酸类药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等来缓解症状。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜保护机制受损有关,胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用增强,反复破坏黏膜防御系统,可能导致局部细胞DNA受损,增加癌变风险。对于胃溃疡的治疗通常包括H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等以减少胃酸分泌,以及PPI类药物如兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等提高愈合率。
5.胃大部切除术后
胃大部切除术后的患者由于手术切除了部分胃,导致胃容积减小,进食后食物停留时间缩短,可能暂时缓解了贲门梗阻的症状。贲门癌患者在接受胃大部切除术后应定期复查,监测病情变化,若发现复发或转移迹象应及时处理。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,以免加重贲门负担。
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2024-02-09 浏览100
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