药流13天B超显示流干净了,还有出血可能是子宫收缩不良、子宫内膜炎、残留组织、宫颈裂伤、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.子宫收缩不良
由于子宫平滑肌收缩力减弱或者收缩频率降低导致宫腔内容物排出不畅，进而引起出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.子宫内膜炎
如果患者存在子宫内膜炎，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿，从而影响子宫收缩和止血功能，出现持续性阴道出血的情况。针对子宫内膜炎的治疗主要是应用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.残留组织
残留组织是指药物流产后未完全排出的胚胎组织或其他组织，这些组织可能会继续生长并导致出血。对于残留组织引起的出血，通常需要通过手术切除。医生会在局部麻醉或全身麻醉下进行刮宫术以移除残留组织。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤可能由宫颈过度扩张或器械操作不当引起，使宫颈管内的血管暴露，导致出血。轻度宫颈裂伤可通过压迫止血的方法进行处理，重度则需缝合止血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，使得出血难以停止，表现为长时间的阴道出血。治疗凝血功能障碍通常需要找到根本原因并给予相应治疗，如缺乏维生素K导致的凝血功能异常，则可补充维生素K纠正。
建议关注阴道出血量以及伴随症状的变化，必要时复查B超以评估子宫恢复情况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险。
1.子宫收缩不良
由于子宫平滑肌收缩力减弱或者收缩频率降低导致宫腔内容物排出不畅，进而引起出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.子宫内膜炎
如果患者存在子宫内膜炎，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿，从而影响子宫收缩和止血功能，出现持续性阴道出血的情况。针对子宫内膜炎的治疗主要是应用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.残留组织
残留组织是指药物流产后未完全排出的胚胎组织或其他组织，这些组织可能会继续生长并导致出血。对于残留组织引起的出血，通常需要通过手术切除。医生会在局部麻醉或全身麻醉下进行刮宫术以移除残留组织。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤可能由宫颈过度扩张或器械操作不当引起，使宫颈管内的血管暴露，导致出血。轻度宫颈裂伤可通过压迫止血的方法进行处理，重度则需缝合止血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，使得出血难以停止，表现为长时间的阴道出血。治疗凝血功能障碍通常需要找到根本原因并给予相应治疗，如缺乏维生素K导致的凝血功能异常，则可补充维生素K纠正。
建议关注阴道出血量以及伴随症状的变化，必要时复查B超以评估子宫恢复情况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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