乳腺癌手术后腋窝淋巴结肿大是怎么回事

乳腺癌手术后腋窝淋巴结肿大可能是术后淋巴水肿、术后感染、术后血肿、术后皮下积液、术后复发癌细胞转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后淋巴水肿
由于乳腺癌根治术中对腋窝淋巴组织的广泛切除和破坏，导致淋巴回流受阻，引起淋巴液在局部积聚，从而出现淋巴水肿。轻度的术后淋巴水肿可以通过物理疗法如淋巴引流按摩进行缓解，重度则可能需要进一步的药物治疗或手术干预。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，可能导致腋窝淋巴结肿大。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢菌素类、青霉素类等抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等。
3.术后血肿
术后血肿通常是因为手术过程中血管损伤导致出血，在组织内形成凝固的血液块，压迫周围结构引起肿胀。小的血肿可通过冷敷促进血管收缩减少继续出血，大的则需穿刺抽吸或外科清创。
4.术后皮下积液
术后皮下积液多由术后组织创伤引起毛细血管通透性增加，导致液体渗出至皮下间隙所致。一般可自行吸收，无需特殊处理。对于较大的积液或者伴有感染迹象者，则需行穿刺引流。
5.术后复发癌细胞转移
术后复发癌细胞转移是指乳腺癌手术后癌细胞通过血液循环或淋巴系统扩散到其他部位，其中转移到腋窝淋巴结时会导致淋巴结肿大。针对复发癌细胞转移的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等，以铂类-紫杉烷类联合方案为例，即顺铂+紫杉醇联合化疗方案。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查或活检以评估淋巴结的情况。保持良好的皮肤卫生，避免剧烈运动，以防加重不适症状。