39问医生

乳腺癌手术后患肢为什么不能输液

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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乳腺癌手术后患肢不能输液可能是为了避免加重术后淋巴水肿、术后血肿、术后感染、术后静脉炎、术后深静脉血栓形成等并发症。如果必须在患肢输液,应谨慎评估风险,并在专业医生指导下进行。
1.术后淋巴水肿
由于乳腺癌手术过程中对腋窝淋巴结进行清扫,导致淋巴回流受阻,引起肢体组织间隙液体积聚,进而出现患肢水肿的情况。针对术后淋巴水肿的患者,一般不建议患侧上肢输液,以免加重水肿的症状。
2.术后血肿
术后血肿是由于手术创伤引起的皮下小血管破裂出血,在局部积聚形成的包块。血肿压迫周围组织会导致患肢血液循环障碍,进一步影响淋巴回流,从而引起患肢水肿。对于术后血肿的患者,应避免在患处进行穿刺抽吸或加压包扎等操作,以减少对伤口的刺激和损伤。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应,炎症因子刺激可导致毛细血管通透性增加,引起患肢水肿。针对术后感染的患者,需遵医嘱使用抗生素药物控制感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后静脉炎
术后静脉炎通常由术后长期卧床、外周静脉留置针等原因导致血液回流不畅而诱发,此时炎症因子刺激可能会影响患肢的血液循环,从而引起患肢水肿的现象发生。对于术后静脉炎的患者,可以遵照医生的意见服用抗凝药物改善病情,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.术后深静脉血栓形成
术后深静脉血栓形成主要是因为手术时长时间制动以及术后身体处于高凝状态,导致血液在深静脉内凝固形成血栓,血栓堵塞了深静脉,使血液回流受阻,进而引起患肢水肿。对于术后深静脉血栓形成的患者,需要在医师指导下接受抗凝治疗,例如遵从医生处方口服利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。
术后,患者要定期复查,监测患肢的状态,避免患肢过度活动,以免影响患肢恢复。同时还要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于促进机体新陈代谢,有利于疾病的恢复。
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2024-03-11 浏览100
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