肾恶性肿瘤术后治疗可采取化疗、靶向治疗、免疫治疗、定期随访与监测、肾功能支持治疗等措施。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速增殖的癌细胞，通常静脉注射或口服给药。 适用于无法手术切除的局部晚期或转移性肾癌患者。
2.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂针对肿瘤生长信号通路进行精准打击，如EGFR、VEGF等。 主要用于携带特定驱动基因突变的肾癌患者，如BRAF V600E突变。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞进行识别和杀伤，例如PD-1/PD-L1抑制剂。 适合表达较高水平PD-L1蛋白的肾癌患者。
4.定期随访与监测
定期检查包括血液检测、影像学评估以监测病情变化及副作用，并根据结果调整治疗方案。 所有接受肾癌根治术的患者均应遵循医嘱进行定期随访。
5.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗涉及优化液体管理、控制血压以及营养支持，旨在保护残余肾脏功能。 对于存在慢性肾病或术后肾功能不全风险的患者至关重要。
无论选择哪种治疗策略，都应确保充分沟通患者的期望和担忧。在做出任何决定之前，建议咨询多学科团队，包括泌尿外科、肿瘤内科和放疗科专家，以获取全面的指导和个性化建议。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速增殖的癌细胞，通常静脉注射或口服给药。 适用于无法手术切除的局部晚期或转移性肾癌患者。
2.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂针对肿瘤生长信号通路进行精准打击，如EGFR、VEGF等。 主要用于携带特定驱动基因突变的肾癌患者，如BRAF V600E突变。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞进行识别和杀伤，例如PD-1/PD-L1抑制剂。 适合表达较高水平PD-L1蛋白的肾癌患者。
4.定期随访与监测
定期检查包括血液检测、影像学评估以监测病情变化及副作用，并根据结果调整治疗方案。 所有接受肾癌根治术的患者均应遵循医嘱进行定期随访。
5.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗涉及优化液体管理、控制血压以及营养支持，旨在保护残余肾脏功能。 对于存在慢性肾病或术后肾功能不全风险的患者至关重要。
无论选择哪种治疗策略，都应确保充分沟通患者的期望和担忧。在做出任何决定之前，建议咨询多学科团队，包括泌尿外科、肿瘤内科和放疗科专家，以获取全面的指导和个性化建议。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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