乳腺癌保乳术后治疗可以考虑化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速增殖的肿瘤细胞，通常静脉注射或口服给药。 适用于局部晚期或转移性乳腺癌患者，以减少肿瘤负荷。
2.放疗
放射线通过高能量束聚焦于原发灶及附近淋巴结区域，对残留微小病变进行补量照射。一般在5周内完成外照射。 适合局部广泛侵犯、伴有淋巴结转移或其他无法切除者。
3.内分泌治疗
内分泌治疗旨在干扰癌细胞从体内激素获取生长信号，如他莫昔芬可与雌激素受体结合阻断其激活。常作为辅助治疗手段，在整个治疗周期中持续使用。 主要用于绝经前后的雌激素受体阳性患者，有助于降低复发风险。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常开发出针对性强的药物，如赫赛汀能与HER-2蛋白结合抑制其过度表达所引起的促癌作用。多为口服或静脉注射方式给予。 适用于HER-2阳性的乳腺癌患者，能够显著提高治愈率。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路信号传导而发挥效应；常见有阿特珠单抗等产品可供选择。 对于存在免疫检查点抑制剂响应标志物且无禁忌证者，可考虑将其纳入综合管理方案中。
保乳术后，患者应定期复查以监测病情变化，建议每3个月进行一次影像学检查，同时注意乳房是否有肿块、皮肤是否变色等症状。此外，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于促进身体恢复。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速增殖的肿瘤细胞，通常静脉注射或口服给药。 适用于局部晚期或转移性乳腺癌患者，以减少肿瘤负荷。
2.放疗
放射线通过高能量束聚焦于原发灶及附近淋巴结区域，对残留微小病变进行补量照射。一般在5周内完成外照射。 适合局部广泛侵犯、伴有淋巴结转移或其他无法切除者。
3.内分泌治疗
内分泌治疗旨在干扰癌细胞从体内激素获取生长信号，如他莫昔芬可与雌激素受体结合阻断其激活。常作为辅助治疗手段，在整个治疗周期中持续使用。 主要用于绝经前后的雌激素受体阳性患者，有助于降低复发风险。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常开发出针对性强的药物，如赫赛汀能与HER-2蛋白结合抑制其过度表达所引起的促癌作用。多为口服或静脉注射方式给予。 适用于HER-2阳性的乳腺癌患者，能够显著提高治愈率。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路信号传导而发挥效应；常见有阿特珠单抗等产品可供选择。 对于存在免疫检查点抑制剂响应标志物且无禁忌证者，可考虑将其纳入综合管理方案中。
保乳术后，患者应定期复查以监测病情变化，建议每3个月进行一次影像学检查，同时注意乳房是否有肿块、皮肤是否变色等症状。此外，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于促进身体恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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