肝癌晚期吃东西想吐怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌晚期患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状可能与肝功能衰竭、门脉高压症、胃食管反流病、肝性脑病、胆汁淤积性黄疸等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和缓解症状。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法正常解毒和代谢,导致毒素积累和内环境紊乱,引起恶心呕吐。此外,肝脏对胃肠激素的灭活作用减弱,也会加重消化道不适。轻至中度肝功能衰竭患者可考虑进行肝移植手术来改善症状。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化等疾病引起的门静脉压力增高所致,会导致胃肠道充血水肿、蠕动减慢,进而出现食欲不振、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素类似物等药物降低门脉压力,从而缓解症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由下食管括约肌功能障碍所引起的疾病,当患有此疾病时,由于抗反流屏障受损,容易使胃内容物反流入食管,刺激咽喉部黏膜,引起恶心呕吐的症状发生。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,包括雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁片等。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害或失代偿,引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,此时大脑神经递质异常,可能会诱发恶心呕吐的情况发生。对于肝性脑病的患者,可以在医生指导下通过应用乳果糖口服溶液、谷氨酸钾注射液等药物促进氨的排出,改善病情。
5.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁排泄受阻,胆红素进入血液,导致皮肤和眼白发黄。胆汁淤积可能导致食物消化不良,引起恶心呕吐的感觉。患者需要及时就医,在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
针对肝癌晚期伴随恶心呕吐的症状,建议密切监测患者的液体平衡,避免快速输液引起的腹水加剧。必要时,可通过超声波引导下的经皮穿刺引流术进行腹腔积液引流。

2024-02-29 07:20 举报
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