药流不干净可能与子宫内膜炎、子宫内膜增生、宫颈粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病因有关，米非司酮主要用于药流后残留物的排出。但是，米非司酮使用后不见红可能需要进一步检查，如超声检查，以确定残留物情况。建议及时就医咨询专业医生。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素水平过高导致子宫内膜过度生长。此时由于子宫内膜增厚，容易发生脱落，从而出现异常出血的情况。针对子宫内膜增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等；必要时可通过刮宫术来改善病情。
3.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，导致宫颈部分或者全部闭锁。当宫颈粘连时会影响月经血的排出，所以会出现药流后不出血的现象。对于宫颈粘连的治疗通常需要通过手术的方式将粘连的部分切开，例如宫腔镜下粘连分解术。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，随着肌瘤体积增大可能会压迫周围组织结构，影响子宫收缩功能，导致药流后阴道出血减少或停止。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌层所致的一种疾病，由于子宫内膜向肌层生长，导致子宫肌层纤维化和痉挛性收缩，进而引起痛经和月经量增多。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等止痛药物缓解痛经症状；并配合醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等调节激素水平的药物减轻月经量多的症状。
建议关注阴道出血情况，保持外阴清洁干燥，避免感染。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素水平过高导致子宫内膜过度生长。此时由于子宫内膜增厚，容易发生脱落，从而出现异常出血的情况。针对子宫内膜增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等；必要时可通过刮宫术来改善病情。
3.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，导致宫颈部分或者全部闭锁。当宫颈粘连时会影响月经血的排出，所以会出现药流后不出血的现象。对于宫颈粘连的治疗通常需要通过手术的方式将粘连的部分切开，例如宫腔镜下粘连分解术。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，随着肌瘤体积增大可能会压迫周围组织结构，影响子宫收缩功能，导致药流后阴道出血减少或停止。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌层所致的一种疾病，由于子宫内膜向肌层生长，导致子宫肌层纤维化和痉挛性收缩，进而引起痛经和月经量增多。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等止痛药物缓解痛经症状；并配合醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等调节激素水平的药物减轻月经量多的症状。
建议关注阴道出血情况，保持外阴清洁干燥，避免感染。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
金鸡胶囊
桂枝茯苓胶囊
复方醋酸棉酚片
