老年人胃癌早期通过积极治疗有治愈可能。胃癌早期病变局限于黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层,也没有远处转移,此时病情较为局限,经过手术切除加必要的辅助化疗,可以有效控制病情发展,提高治愈率。建议患者定期体检,以便早发现、早诊断、早治疗。如果患者的体质较差,无法耐受手术,则需要考虑放疗或联合靶向药物治疗等替代方案,以期改善预后。对于存在胃癌风险因素的老年人群,尤其是家族史者,应重视早期筛查,及时发现异常,尽早干预,提高治愈机会。