附件炎来月经疼,不来不疼可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道炎、子宫腺肌症等疾病的表现，这些疾病可能导致盆腔充血和子宫痉挛。建议进行妇科检查和相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体引起的下生殖道感染性疾病，会导致盆腔组织炎症反应和粘连形成。这些病变可导致经期时子宫收缩加剧，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻疼痛症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，由于异位的子宫内膜也会随着月经周期出现脱落出血的现象，所以会引起痛经的症状发生。对于子宫内膜异位症所引起的痛经症状，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物改善病情。
3.宫颈炎
宫颈炎由细菌或其他病原体侵入宫颈引起，可能导致宫颈充血水肿，易受月经期间激素水平变化的影响而加重炎症反应，进而诱发或加剧腹痛。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物控制感染，减轻疼痛症状。
4.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等致病性真菌或寄生虫引起，当致病微生物上行至盆腔时，会对周围组织产生刺激作用，导致局部出现充血水肿以及渗出等情况发生，从而引起腹部坠胀感以及疼痛等症状发生。针对阴道炎所致的腹痛症状，建议患者及时就医配合医生通过使用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行针对性处理。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，可能伴随月经周期出现子宫内膜脱落，导致疼痛。患者需要到正规医院接受手术切除病变组织，例如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等，术后需定期复查以监测恢复情况。
建议关注月经周期的变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力。如有必要，建议进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查，以评估病情并制定适当的管理计划。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体引起的下生殖道感染性疾病，会导致盆腔组织炎症反应和粘连形成。这些病变可导致经期时子宫收缩加剧，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻疼痛症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，由于异位的子宫内膜也会随着月经周期出现脱落出血的现象，所以会引起痛经的症状发生。对于子宫内膜异位症所引起的痛经症状，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物改善病情。
3.宫颈炎
宫颈炎由细菌或其他病原体侵入宫颈引起，可能导致宫颈充血水肿，易受月经期间激素水平变化的影响而加重炎症反应，进而诱发或加剧腹痛。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物控制感染，减轻疼痛症状。
4.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等致病性真菌或寄生虫引起，当致病微生物上行至盆腔时，会对周围组织产生刺激作用，导致局部出现充血水肿以及渗出等情况发生，从而引起腹部坠胀感以及疼痛等症状发生。针对阴道炎所致的腹痛症状，建议患者及时就医配合医生通过使用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行针对性处理。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，可能伴随月经周期出现子宫内膜脱落，导致疼痛。患者需要到正规医院接受手术切除病变组织，例如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等，术后需定期复查以监测恢复情况。
建议关注月经周期的变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力。如有必要，建议进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查，以评估病情并制定适当的管理计划。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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