男45岁性功能下降吃什么药

45岁男性若出现性功能下降，可以考虑服用他达拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非、曲唑酮等药物进行治疗。但性功能下降可能是多种原因引起的，建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.他达拉非
他达拉非适用于治疗勃起功能障碍。该药通过抑制磷酸二酯酶的活性来增加细胞内环磷酸鸟苷浓度，从而松弛平滑肌细胞，使血液流入阴茎海绵体而产生勃起。患者需按医嘱规定的时间服用，不可随意更改剂量和频率。
2.西地那非
西地那非可用于改善男性勃起功能。其机制是选择性抑制磷酸二酯酶-5，增加一氧化氮介导的血管舒张，改善阴茎血流。使用西地那非时应注意可能的心血管风险，定期进行血压监测。服药期间不宜驾驶机动车辆或操作机器。
3.伐地那非
伐地那非适用于治疗勃起功能障碍。其作用机理与西地那非相似，但半衰期更长，效果持续时间也较长。对于患有心血管疾病的患者，在服用本品前应咨询医生并注意观察可能出现的不良反应。
4.阿伐那非
阿伐那非用于治疗勃起功能障碍。其作用原理类似于其他PDE5抑制剂，通过阻断磷酸二酯酶-5，增加一氧化氮介导的血管舒张，改善阴茎血流。建议空腹服用阿伐那非以提高吸收效率。同时，不宜与其他可能导致低血压的药物共用。
5.曲唑酮
曲唑酮主要用于抗抑郁治疗，也可改善性欲减退、情绪不佳等现象。此药物具有5-羟色胺再摄取抑制作用及特异性α1肾上腺素受体拮抗作用，能增强中枢神经系统中5-羟色胺的作用，降低交感神经系统的兴奋性，从而发挥抗抑郁作用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用曲唑酮。此外，哺乳期妇女在使用曲唑酮时，应停止哺乳。
针对性功能下降的问题，患者可在医师指导下使用相应药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善症状。