24周胎停可以通过利凡诺羊膜腔注射、米非司酮、米索前列醇、水囊引产、子宫颈扩张球囊引产等方法进行引产。
1.利凡诺羊膜腔注射
利凡诺通过向羊膜腔内注入引起子宫收缩，导致胎儿排出。用于宫内死胎时促宫颈成熟及诱发宫缩。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能对抗孕酮的作用，从而促进胚胎组织坏死、脱落。常用于药物流产中联合使用前列腺素制剂以达到终止早期妊娠的目的。
3.米索前列醇
米索前列醇能够使细胞间隙中Ca2+浓度增加，促使细胞膜上的钙通道开放，进而刺激子宫平滑肌产生规律性收缩。适用于早孕期人工流产。
4.水囊引产
将充满生理盐水的半空式硅胶袋植入子宫壁后，利用膨胀的囊体压迫子宫颈，引发子宫收缩，达到促宫颈成熟及诱发宫缩的效果。当存在宫颈不成熟或子宫敏感度较低的情况时，可考虑采用此方法诱导分娩。
5.子宫颈扩张球囊引产
将一个带有小囊的球囊放置于子宫颈内部，并充入一定量的液体使其保持一定的张力。这种压力会模拟自然临产时子宫颈的变化过程，促进其逐渐打开。主要用于宫颈口未完全扩张但需要提前启动分娩进程的情况。
需要注意的是，在进行任何引产前，应确保孕妇不存在禁忌证，并且应在专业医生指导下进行。此外，引产后需密切监测患者的生命体征及阴道出血情况，及时发现并处理可能发生的并发症。
1.利凡诺羊膜腔注射
利凡诺通过向羊膜腔内注入引起子宫收缩，导致胎儿排出。用于宫内死胎时促宫颈成熟及诱发宫缩。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能对抗孕酮的作用，从而促进胚胎组织坏死、脱落。常用于药物流产中联合使用前列腺素制剂以达到终止早期妊娠的目的。
3.米索前列醇
米索前列醇能够使细胞间隙中Ca2+浓度增加，促使细胞膜上的钙通道开放，进而刺激子宫平滑肌产生规律性收缩。适用于早孕期人工流产。
4.水囊引产
将充满生理盐水的半空式硅胶袋植入子宫壁后，利用膨胀的囊体压迫子宫颈，引发子宫收缩，达到促宫颈成熟及诱发宫缩的效果。当存在宫颈不成熟或子宫敏感度较低的情况时，可考虑采用此方法诱导分娩。
5.子宫颈扩张球囊引产
将一个带有小囊的球囊放置于子宫颈内部，并充入一定量的液体使其保持一定的张力。这种压力会模拟自然临产时子宫颈的变化过程，促进其逐渐打开。主要用于宫颈口未完全扩张但需要提前启动分娩进程的情况。
需要注意的是，在进行任何引产前，应确保孕妇不存在禁忌证，并且应在专业医生指导下进行。此外，引产后需密切监测患者的生命体征及阴道出血情况，及时发现并处理可能发生的并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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