胃癌术后胆汁反流可采取营养支持治疗、药物对症治疗、内镜下射频消融术、腹腔镜下胆管引流术等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养成分来辅助患者康复，包括口服营养补充剂或静脉营养支持。适用于存在消化吸收障碍或能量消耗增加的情况。实施时应遵循医嘱调整饮食结构，并监测患者的营养状态。
2.药物对症治疗
药物对症治疗主要是使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜等药物缓解症状，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。此方法适合轻至中度胆汁返流且不愿接受手术者。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是利用高频电流产生的热效应破坏病变组织的方法，在内镜引导下精准地消融异常组织。该方法主要用于治疗良性疾病引起的狭窄或梗阻情况。治疗后需密切观察并发情况。
4.腹腔镜下胆管引流术
腹腔镜下胆管引流术是一种微创手术，通过小切口在影像学指导下置入支架或探查胆道，以恢复胆液流出。对于复杂性胆管炎或长期胆汁返流导致的并发症为主要适应证。术后需预防感染并监测引流量。
针对胃癌术后胆汁反流，建议定期复查，监测病情变化，同时可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善不适症状。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养成分来辅助患者康复，包括口服营养补充剂或静脉营养支持。适用于存在消化吸收障碍或能量消耗增加的情况。实施时应遵循医嘱调整饮食结构，并监测患者的营养状态。
2.药物对症治疗
药物对症治疗主要是使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜等药物缓解症状，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。此方法适合轻至中度胆汁返流且不愿接受手术者。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是利用高频电流产生的热效应破坏病变组织的方法，在内镜引导下精准地消融异常组织。该方法主要用于治疗良性疾病引起的狭窄或梗阻情况。治疗后需密切观察并发情况。
4.腹腔镜下胆管引流术
腹腔镜下胆管引流术是一种微创手术，通过小切口在影像学指导下置入支架或探查胆道，以恢复胆液流出。对于复杂性胆管炎或长期胆汁返流导致的并发症为主要适应证。术后需预防感染并监测引流量。
针对胃癌术后胆汁反流，建议定期复查，监测病情变化，同时可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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