药流后残留物达到20mm*8mm是否需要清宫，主要取决于残留物的性质及其对身体的影响。药物流产后的残留物，尤其是较大的残留物，可能会导致感染、出血或其他并发症。清宫手术是一种常见的处理方法，通过刮宫来清除子宫内的残留组织，以减少感染风险和促进子宫恢复。是否需要进行清宫手术，还需要根据患者的具体情况，如残留物的性质、患者的身体状况以及是否有感染迹象等因素来综合判断。
在药流后，残留物的存在可能意味着流产不完全，这可能导致子宫内膜炎症、出血不止等问题。清宫手术通过机械性清除残留组织，可以有效减少感染风险，促进子宫内膜修复。清宫手术本身也存在一定的风险，包括子宫穿孔、感染加重等。在决定是否进行清宫手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括残留物的大小、性质以及患者的整体健康状况。
【管理小贴士：】
1. 定期进行超声检查，监测子宫内膜恢复情况。
2. 注意个人卫生，避免感染。
3. 出现异常出血、腹痛等症状时，应及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
