慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断不用B超可能是因为影像学检查的局限性，需要结合肿瘤标志物检测、活检组织病理学检查、内镜超声检查、腹腔镜下直视检查等综合考虑。
1.影像学检查的局限性
影像学检查如B超、CT等对软组织结构的分辨率有限，对于微小病变和早期疾病的检出存在一定的限制。B超是常用的初步筛查手段，但不能替代其他影像学检查和实验室检查。
2.肿瘤标志物检测
肿瘤标志物包括CA19-9等，在慢性胰腺炎中也可能出现升高，因此无法仅依赖于肿瘤标志物来区分两种疾病。CA19-9水平监测可用于评估病情变化和疗效观察，高值可能表明恶性可能性增加。
3.活检组织病理学检查
活检通过获取一小部分组织样本进行显微镜下分析以确定其是否为癌症。活检结果可提供最准确的诊断信息，但对于某些位置深或难以触及的病灶可能存在取样误差。
4.内镜超声检查
内镜超声将微型探头插入消化道内部，能够清晰显示胰腺及其周围结构，有助于发现微小异常。EUS可以提供更详细的图像信息，帮助识别可疑区域并指导活检操作。
5.腹腔镜下直视检查
腹腔镜下直视检查是一种侵入性较小的手术方式，在全麻下将镜头送至腹部内部直接观察胰腺形态。此方法直观且能获得第一手资料判断是否存在肿块等情况；但需考虑术后感染风险。
建议患者定期复查相关肿瘤标志物，以便及时发现病情变化。必要时还可遵医嘱进行增强MRI扫描，进一步明确诊断。
1.影像学检查的局限性
影像学检查如B超、CT等对软组织结构的分辨率有限，对于微小病变和早期疾病的检出存在一定的限制。B超是常用的初步筛查手段，但不能替代其他影像学检查和实验室检查。
2.肿瘤标志物检测
肿瘤标志物包括CA19-9等，在慢性胰腺炎中也可能出现升高，因此无法仅依赖于肿瘤标志物来区分两种疾病。CA19-9水平监测可用于评估病情变化和疗效观察，高值可能表明恶性可能性增加。
3.活检组织病理学检查
活检通过获取一小部分组织样本进行显微镜下分析以确定其是否为癌症。活检结果可提供最准确的诊断信息，但对于某些位置深或难以触及的病灶可能存在取样误差。
4.内镜超声检查
内镜超声将微型探头插入消化道内部，能够清晰显示胰腺及其周围结构，有助于发现微小异常。EUS可以提供更详细的图像信息，帮助识别可疑区域并指导活检操作。
5.腹腔镜下直视检查
腹腔镜下直视检查是一种侵入性较小的手术方式，在全麻下将镜头送至腹部内部直接观察胰腺形态。此方法直观且能获得第一手资料判断是否存在肿块等情况；但需考虑术后感染风险。
建议患者定期复查相关肿瘤标志物，以便及时发现病情变化。必要时还可遵医嘱进行增强MRI扫描，进一步明确诊断。
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