食管糜烂是指食管黏膜的损伤或炎症，可能由食管炎、食管溃疡、食管癌、食管结核或食管异物引起。由于不同的病因需要不同的治疗方式，因此医生可能会建议进行活检以确定具体病因。但是，如果医生根据其他检查和症状评估后认为活检不是必要的，则可能会省略此步骤。建议患者遵循医生的建议，进行进一步的检查和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应，导致黏膜损伤和糜烂。轻度至中度的食管炎通常不需要进行活检。重度食管炎或伴有上皮细胞异常增生时，则需要通过活检来排除恶变可能。
2.食管溃疡
当患者存在长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等病史时，会导致胃酸分泌过多，从而引起食管黏膜屏障受损，出现溃疡的情况发生。对于无并发症且不穿孔的食管溃疡，一般无需行内镜下活检术。
3.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增殖形成的恶性肿瘤，癌组织侵犯深度较深，可累及肌层甚至周围器官，因此需取活检以确定病变性质和范围。针对早期食管癌，若无远处转移迹象，则首选手术切除病变部位。
4.食管结核
是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌经血液循环到达食管时，会引起局部炎症和坏死，形成溃疡面，即表现为食管糜烂的症状。确诊后，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.食管异物
如果异物较大或者位置比较特殊，在吞咽过程中可能会划伤食管黏膜，导致局部破损和出血，进而引发疼痛和吞咽困难等症状。如果是较小的尖锐异物，可通过内镜直接取出；较大的异物则需先用镊子夹出再做活检。
建议定期复查胃镜，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食等，也有助于减少食管疾病的发病率。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应，导致黏膜损伤和糜烂。轻度至中度的食管炎通常不需要进行活检。重度食管炎或伴有上皮细胞异常增生时，则需要通过活检来排除恶变可能。
2.食管溃疡
当患者存在长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等病史时，会导致胃酸分泌过多，从而引起食管黏膜屏障受损，出现溃疡的情况发生。对于无并发症且不穿孔的食管溃疡，一般无需行内镜下活检术。
3.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增殖形成的恶性肿瘤，癌组织侵犯深度较深，可累及肌层甚至周围器官，因此需取活检以确定病变性质和范围。针对早期食管癌，若无远处转移迹象，则首选手术切除病变部位。
4.食管结核
是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌经血液循环到达食管时，会引起局部炎症和坏死，形成溃疡面，即表现为食管糜烂的症状。确诊后，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.食管异物
如果异物较大或者位置比较特殊，在吞咽过程中可能会划伤食管黏膜，导致局部破损和出血，进而引发疼痛和吞咽困难等症状。如果是较小的尖锐异物，可通过内镜直接取出；较大的异物则需先用镊子夹出再做活检。
建议定期复查胃镜，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食等，也有助于减少食管疾病的发病率。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
保妇康栓
奥美拉唑镁肠溶片
安替可胶囊
