声带白斑不一定需要手术治疗，通常需要根据病情的严重程度来判断。如果病情较轻，一般不需要手术治疗。如果病情较重，可能需要手术治疗。
声带白斑是指声带黏膜上皮角化增生和过度角化，是一种常见的癌前病变，多发生于成年男性，可能是由于吸烟、饮酒、喉慢性炎症等因素导致的。患者主要表现为声音嘶哑、咽部异物感等症状。如果患者病情较轻，声带白斑较小，可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过二氧化碳激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗，一般不需要手术治疗。
如果患者病情较重，声带白斑体积较大，并且出现了明显的不适症状，通过上述治疗方式效果不佳，则需要通过手术治疗，比如支撑喉镜下二氧化碳激光治疗、支撑喉镜下病变黏膜切除术等，术后还需要进行病理检查，如果存在恶变的情况，则需要遵医嘱通过放疗、化疗等方式辅助治疗，防止病情复发。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
