乳腺癌术后4年腋下疼痛，可能是由于手术损伤、感染、复发、转移、淋巴结肿大等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、手术损伤
乳腺癌手术包括腋窝淋巴结清扫、乳房切除术等，手术可能会对患者的腋窝淋巴造成损伤，从而引起疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。
2、感染
如果患者在术后没有做好局部的护理措施，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、复发
如果患者在乳腺癌手术后，没有及时进行复查，可能会导致病情复发，从而引起腋下疼痛的情况。建议患者可以通过化疗、放疗等方式进行治疗，抑制癌细胞生长。同时，患者也可以遵医嘱通过内分泌治疗的方式进行治疗。
4、转移
乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，可能与遗传、营养过剩、肥胖等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。如果患者出现腋下淋巴结转移的情况，可能会引起腋下疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿那曲唑、来曲唑等药物进行内分泌治疗。同时，患者也可以通过放射治疗的方式进行治疗。
5、淋巴结肿大
乳腺癌手术后，可能会导致局部出现炎症反应，从而引起淋巴结肿大的情况，患者可能会出现腋下疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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