大姨妈一般指的是月经，四十岁月经推迟十天还没来，多考虑是怀孕引起的，也不排除与精神压力过大、内分泌紊乱、围绝经期、子宫内膜炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、怀孕
如果女性平时月经周期比较规律，而且有正常的性生活，出现月经推迟十天的情况，可能是怀孕引起的。可以及时到医院进行B超检查，如果确诊怀孕，要注意多休息，避免剧烈活动。
2、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌出现异常，得不到及时有效地缓解，也会影响月经的来潮。可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪，也可以多到户外进行有氧运动，如散步、瑜伽等，能够有效促进体内血液循环，缓解不适。
3、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌出现紊乱，得不到及时有效地缓解，也会影响月经的来潮。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行调理。
4、围绝经期
女性进入围绝经期以后，体内雌激素水平会出现下降的情况，此时可能会导致月经周期延长，从而出现月经推迟十天还没来的现象。这属于一种正常的生理反应，可以注意多休息，避免剧烈活动。
5、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，子宫内膜部位受到病原体感染可能会诱发炎症，也会影响月经的来潮。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
如果患者病情持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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