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原发性肝癌的常见病因有哪些

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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原发性肝癌的病因较多,其中包括肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及遗传因素等。对于原发性肝癌的病因,建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变,导致肝功能减退,影响了体内雌激素代谢,使雌激素向具有更强活性的双氢睾酮转化增多。过多的双氢睾酮刺激毛细血管增生和纤维化,从而引起皮肤出现蜘蛛痣。对于肝硬化的患者,可以遵医嘱使用抗纤维化药物进行治疗,如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由不同类型的肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,持续感染会导致肝细胞损伤和修复反应失调,进而发展为肝硬化,增加患原发性肝癌的风险。针对慢性乙型肝炎所致肝硬化,可按医嘱选用核苷类似物进行长期抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化的发生,此时由于肝脏合成雄激素的能力下降,雌激素灭活减少,雌激素水平升高,促进肝细胞生长因子的表达,进一步加重肝细胞的损伤,诱发原发性肝癌的发生。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合医生服用护肝类药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变为特征的一组异质性疾病,其病因包括肥胖症、高脂血症、糖尿病等,这些疾病都可能通过不同的机制导致肝细胞受损并进展为肝硬化,进而增加患原发性肝癌的风险。改善生活方式是防治非酒精性脂肪性肝病的基础,建议患者合理饮食,加强锻炼,必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药进行治疗。
5.遗传因素
某些基因突变与原发性肝癌的发生有关,如肝细胞癌相关的癌基因和抑癌基因的变异,这些基因异常可能导致细胞过度增殖和恶性转化。对于存在家族史的个体,应定期进行肝癌筛查,例如血液检测AFP浓度和超声检查。
建议关注自身身体状况,定期进行相关检查,以便早期发现和处理潜在的问题。除上述提及的因素外,还应注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免吸烟和过度饮酒,以降低患原发性肝癌的风险。
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2024-04-14 浏览100
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