39问医生

输液后手掌红怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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输液后手掌红可能是静脉炎、过敏反应、溶血反应、药物副作用、血管栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.静脉炎
由于外周静脉内径相对较大,在长期反复穿刺、注射刺激性溶液时,会导致炎症因子持续刺激局部组织,引起静脉壁出现无菌性炎症,进而导致静脉狭窄甚至闭塞。当病变累及毛细血管网和小静脉时,可表现为皮肤发红、肿胀等现象。患者可以在医生指导下使用抗凝剂进行治疗,如低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等。
2.过敏反应
主要是因为患者对输入的药物或其他物质产生过敏反应,机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加,从而引起手掌红肿、瘙痒等症状。针对这种情况,可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。
3.溶血反应
如果患者存在溶血的情况,则可能会导致血液中的红细胞破裂,释放出大量的胆红素和其他代谢产物,这些物质会刺激周围的组织,引发炎症反应,进而引发手掌红的现象。对于溶血反应,通常需要及时停用可能导致溶血的药物,并进行液体管理以维持水电解质平衡,严重者需输新鲜冷冻血浆、冷沉淀等治疗。
4.药物副作用
若患者对某些药物成分过敏,则会引起变态反应,导致手掌出现红斑、丘疹等皮损表现。患者可在医师指导下口服抗组胺类药物进行止痒治疗,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.血管栓塞
血管栓塞是指血液循环中出现了固体、气体或纤维物质阻塞了动脉或静脉,导致局部缺血或缺氧,此时为了给患处供氧,周围毛细血管会代偿性的扩张,所以会出现手掌红的现象。对于血管栓塞,患者需要立即就医并接受紧急治疗,包括溶栓治疗、取栓术等。
建议密切观察手掌的变化,特别是是否有疼痛、肿胀等情况发生。必要时,应进行超声心动图、血常规以及血生化检查,以排除潜在的心脏疾病或血液凝固异常。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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