39问医生

乳腺癌化疗后为什么要做骨扫描

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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乳腺癌化疗后进行骨扫描是为了排除内分泌治疗副作用、骨髓抑制、骨转移、骨质疏松、继发性骨髓纤维化等可能的并发症。骨扫描有助于评估治疗效果和监测病情进展,建议患者在医生指导下进行相应检查。
1.内分泌治疗副作用
内分泌治疗通过影响肿瘤细胞中的激素受体活性来发挥作用,可能会导致骨骼代谢异常,引起骨密度变化。骨扫描可以检测到这些变化,帮助医生评估患者的治疗效果和病情进展。
2.骨髓抑制
乳腺癌化疗药物可损伤造血干细胞,导致白细胞、红细胞和血小板减少,引起贫血、乏力等症状。骨髓活检是诊断骨髓抑制的一种方法,能够直接观察骨髓组织的变化。
3.骨转移
乳腺癌发生骨转移时,癌细胞侵犯骨髓腔,会引起骨髓腔内压力增高,从而刺激破骨细胞活性增加,引起患者出现疼痛的症状。针对乳腺癌骨转移的治疗通常包括靶向治疗和放疗,如使用阿那曲唑片、依维莫司等靶向药物进行治疗,以及利用放射线杀死癌细胞的方法。
4.骨质疏松
骨质疏松症是一种系统性全身性疾病,其特征是骨量降低和骨微结构破坏,表现为骨脆性增加、易于骨折。乳腺癌化疗可能会影响钙代谢,进而诱发或加重骨质疏松。补充维生素D和钙剂是防治骨质疏松的基本措施,对于接受化疗的乳腺癌患者,可通过口服维生素D3软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等方式来进行改善。
5.继发性骨髓纤维化
继发性骨髓纤维化是指由于其他血液系统疾病引起的骨髓增生异常综合征,此时骨髓中纤维组织过度增生,导致造血功能受损,引起贫血、出血倾向等症状。针对此病的治疗主要是控制原发病,如巨球蛋白血症可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行缓解。
建议定期监测血常规、肝肾功能和电解质水平,以及时发现并处理化疗引起的不良反应。必要时,可遵医嘱服用硫酸亚铁片、叶酸片等药物预防贫血的发生。
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2024-02-13 浏览100
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