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男性性激素六项中泌乳素高是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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男性性激素六项中泌乳素高可能是垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催乳激素腺瘤可导致催乳激素水平持续升高,进而影响其他激素的分泌和调节,引起一系列生殖系统、代谢等方面的异常。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺素过度分泌,使血液中泌乳素水平增高。此外,甲状腺功能减退时新陈代谢率下降,身体处于一种保护性的应激状态,也会促使泌乳素的释放增加。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗手段,常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾衰竭
肾衰竭会导致体内尿液潴留,从而引起水钠潴留,间接作用于垂体后叶,使其分泌抗利尿激素增多,促进肾小管对水分的重吸收,减少尿量,同时也会刺激垂体前叶分泌更多的催产素和其他相关激素,包括泌乳素。对于肾衰竭患者,需要进行透析治疗以帮助清除体内的废物和液体积聚,例如腹膜透析或血液透析。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,其发生发展涉及遗传与环境因素相互作用,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能导致雌激素水平降低,继而出现高泌乳素血症。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,可以改善高雄激素血症并抑制垂体分泌过多的泌乳素。
5.下丘脑病变
下丘脑控制着多种激素的分泌,当受到损伤或病变时,可能会导致催乳素的不适当分泌,引起泌乳素水平升高。针对下丘脑病变的治疗需首先确定原因,可能需要神经外科介入,如血管介入栓塞术或开颅手术。
建议关注泌乳素升高的持续时间以及是否存在头痛、视力变化等症状。必要时,医生可能会推荐进行MRI头颅成像来评估垂体腺瘤的存在与否。
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2024-04-03 浏览100
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