梅毒的诊断可以通过梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验、脑脊液检查、脑脊液细胞计数、脑脊液葡萄糖测定等实验室检测来确定。
1.梅毒螺旋体明胶凝集试验
此试验检测血液中针对梅毒螺旋体的抗体，包括IgM和IgG。旧感染为IgG阳性，新感染则同时存在IgM和IgG阳性。
2.快速血浆反应素环状卡片试验
此试验主要检测IgM和IgA类抗体，对于新近感染有较高的敏感度，但特异度较低。
3.脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行分析，可确定是否存在神经梅毒。旧感染时脑脊液压力可能正常或轻度增高，蛋白含量增加而淋巴细胞比例降低；新感染则表现为压力显著升高、蛋白含量明显增多且淋巴细胞比例偏高。
4.脑脊液细胞计数
用于评估脑脊液中的白细胞数量是否异常。旧感染时通常会出现轻度白细胞增多，以淋巴细胞为主；新感染则会伴随多形核白细胞增多。
5.脑脊液葡萄糖测定
旨在评估中枢神经系统对血糖水平的代谢能力。旧感染时由于梅毒螺旋体干扰了大脑的能量供应，可能导致脑脊液葡萄糖浓度下降；新感染则无此现象。
梅毒诊断需谨慎区分旧感染与新感染状态，避免混淆并确保治疗方案的准确性。建议定期监测相关指标变化，如RPR和TPPA等，以便及时发现病情变化。
1.梅毒螺旋体明胶凝集试验
此试验检测血液中针对梅毒螺旋体的抗体，包括IgM和IgG。旧感染为IgG阳性，新感染则同时存在IgM和IgG阳性。
2.快速血浆反应素环状卡片试验
此试验主要检测IgM和IgA类抗体，对于新近感染有较高的敏感度，但特异度较低。
3.脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行分析，可确定是否存在神经梅毒。旧感染时脑脊液压力可能正常或轻度增高，蛋白含量增加而淋巴细胞比例降低；新感染则表现为压力显著升高、蛋白含量明显增多且淋巴细胞比例偏高。
4.脑脊液细胞计数
用于评估脑脊液中的白细胞数量是否异常。旧感染时通常会出现轻度白细胞增多，以淋巴细胞为主；新感染则会伴随多形核白细胞增多。
5.脑脊液葡萄糖测定
旨在评估中枢神经系统对血糖水平的代谢能力。旧感染时由于梅毒螺旋体干扰了大脑的能量供应，可能导致脑脊液葡萄糖浓度下降；新感染则无此现象。
梅毒诊断需谨慎区分旧感染与新感染状态，避免混淆并确保治疗方案的准确性。建议定期监测相关指标变化，如RPR和TPPA等，以便及时发现病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
仁青常觉
十三味红花丸
大败毒胶囊
