39问医生

糖尿病打了胰岛素为什么尿糖

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病患者注射胰岛素后尿糖水平仍存在可能是因为胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、高血糖危象、药物使用不当、感染等。这些因素可能导致胰岛素作用不足或血糖控制不佳,建议患者及时就医以确定具体原因并调整治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢综合征。此时虽然注射了外源性的胰岛素,但身体无法有效利用它来降低血糖水平。改善生活方式如合理饮食和增加运动可提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺产生足够的胰岛素以控制血糖的能力下降,可能导致血糖水平持续升高。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可能有助于改善胰岛β细胞功能,减少对外源性胰岛素的需求。
3.高血糖危象
高血糖危象是由于体内胰岛素严重缺乏或存在严重的胰岛素抵抗所致,会导致血糖急剧上升,进而出现一系列临床表现。当患者处于高血糖危象时,需要及时就医并接受专业治疗,包括静脉注射胰岛素和其他支持性医疗措施。
4.药物使用不当
如果药物使用不当,例如剂量过大或者注射时间错误,可能会导致血糖水平过低,从而出现尿糖阳性的情况。建议定期监测血糖水平,并按医生指示调整药物剂量和注射时间。
5.感染
感染状态下,身体为对抗病原体而释放炎症因子,这些因子会干扰胰岛素的作用,使血糖难以被组织吸收利用,导致尿糖阳性。针对不同类型的感染,应采用相应的抗微生物药物进行治疗,如抗生素类药物阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
患者需注意均衡饮食,避免过度摄入碳水化合物,以减少胰岛素抵抗的风险。必要时,可通过OGTT试验、HbA1c检测等进一步评估胰岛功能状态。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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