20年前做了包茎手术现在怎么样了，需要根据具体情况进行判断。若患者在术后恢复良好，一般是没有影响的，若患者在术后恢复较差，可能会影响性生活，甚至还会出现感染的情况。
包茎手术一般是指包皮环切术，其是治疗包茎的一种手术方式，主要是通过切除过长包皮，使龟头露出的一种手术。该手术可以使龟头充分暴露，有利于清洁龟头，还能够减少包皮垢的积聚，有利于维护龟头的健康。若患者在术后恢复良好，一般不会对性生活造成不良影响，也不会影响到阴茎的正常功能。但如果患者在术后恢复较差，由于包茎手术后龟头裸露，可能会导致龟头敏感度降低，在进行性生活时，可能会出现早泄的情况。同时，若患者在术后不注意局部护理，可能会导致局部出现细菌感染，引起包皮龟头炎，出现龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重时还会引起尿路感染、前列腺炎等并发症，不利于身体健康。
建议患者在术后需要注意保持局部清洁卫生，每天勤换内裤，避免局部细菌滋生引起感染。同时，患者在术后1个月内还要避免进行性生活，以免影响手术切口愈合。另外，患者在饮食上也需要注意，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致伤口出现疼痛症状，不利于病情恢复。
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