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脑动脉瘤介入手术后呕吐是怎么回事

陈葆 神经外科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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脑动脉瘤介入手术后呕吐可能是由于脑动脉瘤破裂、颅内压增高、术后感染、脑水肿或颅内出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.脑动脉瘤破裂
由于先天性血管壁发育异常、外伤等原因导致的脑动脉瘤,在血流压力作用下发生破裂,血液流入蛛网膜下腔引起剧烈头痛和呕吐。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗,以减轻脑水肿引起的呕吐症状。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因如肿瘤、脑积水等引起的,这些病变会导致脑组织受到压迫,从而引起颅内压升高。颅内压增高时,脑室系统内的压力超过正常范围,使脑脊液循环受阻,进而出现呕吐的症状。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压药物如片、甘露醇注射液等,以及针对原发病的治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的炎症反应,可能导致恶心、呕吐等症状。此外,感染还可能引起发热、头痛、全身不适等其他症状。术后感染的治疗需要使用抗生素,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,需遵医嘱服用。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑部损伤、缺氧、感染等因素导致脑组织液体代谢障碍而引起的病理状态。脑水肿会引起脑体积增大,压迫周围结构,刺激呕吐中枢,从而引起呕吐的发生。脑水肿的治疗通常包括控制原发疾病的病情活动度,同时使用降低颅内压的药物,如片、甘露醇注射液等。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起局部压力增高,压迫邻近结构,产生呕吐反射。颅内出血的处理需紧急就医,常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿并修复受损血管。
建议密切监测患者的意识水平和生命体征,定期复查头部影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估病情变化。饮食方面应遵循轻柔消化的原则,避免过于油腻或难以咀嚼的食物,以免加重胃肠负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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