小儿睾丸鞘膜积液不一定需要手术治疗，需要根据具体情况进行判断。
小儿睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，出现阴囊肿大的情况，可能与先天性发育异常、炎症刺激、创伤等因素有关。临床上一般会表现为阴囊肿大、下坠感等不适症状。如果小儿睾丸鞘膜积液的积液量比较少，而且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以遵医嘱进行观察，定期复查即可。如果小儿睾丸鞘膜积液的积液量比较多，而且出现了明显的不适症状，则需要及时进行手术治疗，以免延误病情。
建议家长及时带小儿就医，可以通过体格检查、B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，建议家长注意小儿的饮食健康，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需营养，促进疾病康复。
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