70岁以上老人乳腺癌术后可采取化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常静脉注射或口服给药。 针对高危因素的患者，如淋巴结转移、激素受体阴性等，以减少微小残留病灶。
2.放疗
放射线通过破坏癌细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，达到杀灭癌细胞的目的。多采用外照射的方式进行。 适用于局部晚期或无法手术切除的乳腺癌患者，以控制局部病变。
3.内分泌治疗
内分泌治疗旨在干扰癌细胞从体内激素中获取生长信号，阻断雌激素受体，从而抑制肿瘤生长。主要通过口服药物实现。 主要用于绝经前患者，因为这类患者的癌细胞依赖于雌激素生长。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞，通过阻断关键信号通路来抑制其生长。常用口服药物进行治疗。 适合存在HER2阳性或其他可靶向突变基因扩增的患者，以提高疗效和生活质量。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，包括单克隆抗体和免疫检查点抑制剂两类。 对于某些复发或难治性乳腺癌病例，特别是存在免疫标志物表达者，可作为补充治疗选择。
对于70岁以上的老年乳腺癌患者，接受任何治疗时都应考虑个体化原则，并密切监测可能出现的并发症风险。在确保安全的前提下，综合评估患者的心肺功能及身体耐受性后，可以酌情考虑化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等综合方案。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常静脉注射或口服给药。 针对高危因素的患者，如淋巴结转移、激素受体阴性等，以减少微小残留病灶。
2.放疗
放射线通过破坏癌细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，达到杀灭癌细胞的目的。多采用外照射的方式进行。 适用于局部晚期或无法手术切除的乳腺癌患者，以控制局部病变。
3.内分泌治疗
内分泌治疗旨在干扰癌细胞从体内激素中获取生长信号，阻断雌激素受体，从而抑制肿瘤生长。主要通过口服药物实现。 主要用于绝经前患者，因为这类患者的癌细胞依赖于雌激素生长。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞，通过阻断关键信号通路来抑制其生长。常用口服药物进行治疗。 适合存在HER2阳性或其他可靶向突变基因扩增的患者，以提高疗效和生活质量。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，包括单克隆抗体和免疫检查点抑制剂两类。 对于某些复发或难治性乳腺癌病例，特别是存在免疫标志物表达者，可作为补充治疗选择。
对于70岁以上的老年乳腺癌患者，接受任何治疗时都应考虑个体化原则，并密切监测可能出现的并发症风险。在确保安全的前提下，综合评估患者的心肺功能及身体耐受性后，可以酌情考虑化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等综合方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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