尿结石术后20天还有血尿可能是由输尿管损伤、术后感染、术后出血、结石残留、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤可能导致输尿管壁的完整性受损，引起输尿管黏膜出血，导致持续性血尿。输尿管损伤需要及时修复以止血和防止并发症发生，可通过内窥镜下微创手术进行修复。
2.术后感染
术后感染可能伴随炎症反应，导致输尿管水肿、充血，继而出现血尿的症状。术后感染需使用抗生素治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.术后出血
术后出血是由于手术过程中对组织的创伤引起的血管破裂，导致血液流入泌尿系统，引起血尿。术后出血通常需要止血处理，可遵照医生的意见服用云南白药胶囊、三七片等止血药物进行治疗。
4.结石残留
结石残留是指部分结石未能完全排出体外，长期刺激输尿管壁会导致局部粘连、狭窄甚至形成瘢痕，进而影响排泄功能，造成血尿。结石残留需再次行碎石术或取石术，通过经皮肾镜取石术将结石取出。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏无法正常工作，可能会导致红细胞从肾脏漏出到尿液中，从而引起血尿。肾功能不全需要保护肾脏，减少蛋白质摄入量，同时可以配合医生的意见服用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等保肾药物。
患者应保持良好的水分平衡，避免过度劳累，定期复查，监测肾功能和尿液分析。建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估输尿管和肾脏的情况。
1.输尿管损伤
输尿管损伤可能导致输尿管壁的完整性受损，引起输尿管黏膜出血，导致持续性血尿。输尿管损伤需要及时修复以止血和防止并发症发生，可通过内窥镜下微创手术进行修复。
2.术后感染
术后感染可能伴随炎症反应，导致输尿管水肿、充血，继而出现血尿的症状。术后感染需使用抗生素治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.术后出血
术后出血是由于手术过程中对组织的创伤引起的血管破裂，导致血液流入泌尿系统，引起血尿。术后出血通常需要止血处理，可遵照医生的意见服用云南白药胶囊、三七片等止血药物进行治疗。
4.结石残留
结石残留是指部分结石未能完全排出体外，长期刺激输尿管壁会导致局部粘连、狭窄甚至形成瘢痕，进而影响排泄功能，造成血尿。结石残留需再次行碎石术或取石术，通过经皮肾镜取石术将结石取出。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏无法正常工作，可能会导致红细胞从肾脏漏出到尿液中，从而引起血尿。肾功能不全需要保护肾脏，减少蛋白质摄入量，同时可以配合医生的意见服用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等保肾药物。
患者应保持良好的水分平衡，避免过度劳累，定期复查，监测肾功能和尿液分析。建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估输尿管和肾脏的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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