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前列腺癌psa下降,骨转移为什么还会发展

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌psa下降,骨转移后,尽管某些情况下如内分泌治疗敏感、化疗药物敏感、骨转移灶对放疗敏感、多西紫杉醇化疗敏感可能暂时控制病情,但若未及时发现并处理去势抵抗性前列腺癌,仍可能导致病情进展。建议定期监测病情,以便及时调整治疗方案。
1.内分泌治疗敏感
内分泌治疗通过降低睾酮水平来控制肿瘤生长。对于某些患者,这种治疗可能暂时有效,但随着时间推移,肿瘤可能会发展出对治疗的抵抗力。针对这类患者的治疗策略包括联合使用多种内分泌治疗方法,如抗雄激素和黄体生成素释放激素类似物等。
2.化疗药物敏感
化疗药物可以杀死快速分裂的肿瘤细胞,因此可以减缓前列腺癌骨转移的发展。对于化疗敏感的患者,可考虑采用环磷酰胺、顺铂等化疗方案进行治疗。
3.骨转移灶对放疗敏感
放射线能够直接作用于肿瘤组织,导致其坏死脱落,从而达到治愈的目的。如果发现存在明显的骨转移灶,则建议配合医生接受姑息性放疗以缓解疼痛并延缓病情进展。
4.多西紫杉醇化疗敏感
多西他赛能干扰细胞周期,阻止肿瘤细胞增殖,进而起到抑制肿瘤的作用。对于多西他赛敏感的患者,应密切监测血液学毒性,及时调整用药剂量。
5.去势抵抗性前列腺癌
去势抵抗性前列腺癌是指在接受了标准的去势治疗后仍然持续增长的癌症,此时肿瘤细胞已经获得了对雄激素受体的耐药性。针对这类患者,可考虑使用非甾体抗雄药物如氟他米特片、依立雄胺片等进行治疗。
建议定期复查PSA水平以及盆腔MRI,以便早期发现病情变化。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于改善预后。
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2024-01-15 浏览100
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