做了睾丸鞘膜积液手术后睾丸上部肿胀，可能是正常现象，也可能是感染、鞘膜积液复发、睾丸炎、睾丸扭转等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、正常现象
患者在进行睾丸鞘膜积液手术后，可能会对局部造成一定的损伤，从而出现局部肿胀的情况。一般属于正常的现象，不需要进行特殊的治疗，通常在休息一段时间后，症状会逐渐得到缓解。
2、感染
如果患者在手术后不注意局部的清洁，可能会导致伤口部位受到细菌的感染，也会出现局部肿胀的情况，甚至还会伴有疼痛的症状。建议患者遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行抗炎治疗。
3、鞘膜积液复发
如果患者在手术治疗后，不注意自身的护理，导致鞘膜积液复发，也可能会出现睾丸上部肿胀的情况。建议患者遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗，也可以通过鞘膜开窗术的方式进行改善。
4、睾丸炎
患者在手术后，身体相对比较虚弱，如果不注意自身的清洁，可能会导致细菌通过尿道进入睾丸部位，从而诱发睾丸炎等疾病，也会出现睾丸上部肿胀的现象。患者可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用罗红霉素胶囊、依诺沙星胶囊等药物进行消炎治疗。
5、睾丸扭转
如果患者在手术过程中，医生操作不当导致睾丸发生扭转，也会出现睾丸上部肿胀的情况，甚至还会伴有剧烈疼痛的症状。患者需要及时去医院进行检查，然后进行手法复位治疗，必要时，还可以通过睾丸切除手术的方式进行改善。
日常生活中，患者要注意做好局部的护理措施，避免用手去揉搓，以免引起感染的情况。如果出现其他不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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