三阴性乳腺癌患者使用免疫治疗药物如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等，通过抗PD-1/PD-L1介导的免疫抑制、诱导T细胞活化和增殖、增强机体抗肿瘤免疫应答、阻断肿瘤细胞逃避免疫监视以及抑制肿瘤微环境中的免疫抑制因子等机制发挥作用。
1.抗PD-1/PD-L1介导的免疫抑制
通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复肿瘤细胞表面负向调控分子的功能，从而解除对效应T细胞活性的抑制。
2.诱导T细胞活化和增殖
该药物能够模拟天然信号激活T细胞，并促使它们产生更多的干扰素等细胞因子以对抗癌细胞。
3.增强机体抗肿瘤免疫应答
提高机体对肿瘤相关抗原的识别能力，进而刺激机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应。
4.阻断肿瘤细胞逃避免疫监视
该药能有效降低肿瘤细胞表面的免疫检查点蛋白表达水平，使肿瘤细胞更容易被免疫系统发现和攻击。
5.抑制肿瘤微环境中的免疫抑制因子
通过下调某些免疫抑制因子的表达，改善肿瘤微环境中的免疫状态，促进抗肿瘤免疫应答。
需要注意的是，免疫治疗可能引发自身免疫反应，因此需密切监测患者的免疫相关不良事件。此外，在使用过程中，患者可能出现疲劳、头痛等症状，应及时告知医生进行处理。
1.抗PD-1/PD-L1介导的免疫抑制
通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复肿瘤细胞表面负向调控分子的功能，从而解除对效应T细胞活性的抑制。
2.诱导T细胞活化和增殖
该药物能够模拟天然信号激活T细胞，并促使它们产生更多的干扰素等细胞因子以对抗癌细胞。
3.增强机体抗肿瘤免疫应答
提高机体对肿瘤相关抗原的识别能力，进而刺激机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应。
4.阻断肿瘤细胞逃避免疫监视
该药能有效降低肿瘤细胞表面的免疫检查点蛋白表达水平，使肿瘤细胞更容易被免疫系统发现和攻击。
5.抑制肿瘤微环境中的免疫抑制因子
通过下调某些免疫抑制因子的表达，改善肿瘤微环境中的免疫状态，促进抗肿瘤免疫应答。
需要注意的是，免疫治疗可能引发自身免疫反应，因此需密切监测患者的免疫相关不良事件。此外，在使用过程中，患者可能出现疲劳、头痛等症状，应及时告知医生进行处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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