39问医生

治疗老年痴呆药物的原理

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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治疗老年痴呆的药物包括多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥拉西坦等,这些药物通过不同的作用机制来改善认知功能。由于老年痴呆是一种复杂的神经退行性疾病,建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于阿尔茨海默型痴呆患者的治疗。该药物能够通过选择性地增强乙酰胆碱的功能来改善认知功能。肝功能不全患者需慎用此药,以免加重肝脏负担。
2.利斯的明
利斯的明用于轻至中度阿尔茨海默病和血管性痴呆的记忆、智力衰退的情况。其能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱的再摄取,提高乙酰胆碱含量,从而起到改善记忆的作用。闭角型青光眼及前列腺肥大的患者禁用本品。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物可增加大脑皮质和纹状体部位乙酰胆碱的浓度,缓解由阿尔茨海默病引起的记忆力减退等症状。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。该药物具有阻断NMDA受体的作用,可以抑制谷氨酸过度释放,减少兴奋毒性损伤,进而延缓病情进展。服用本品时应监测肾功能,特别是对于存在肾脏疾病的患者。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑损害后所引起的意识障碍及轻中度脑功能障碍。该药物能促进磷酰胆碱合成,使磷酰胆碱含量增多,恢复细胞膜结构完整性,达到促进脑内代谢作用。建议饭后口服以减少胃肠道不适的发生率。此外,哺乳期妇女使用前须咨询医生。
以上药物均需要遵医嘱合理应用,不可随意更改剂量或停药时间。针对老年痴呆症的治疗,除药物外,家属的陪伴和关爱也至关重要,有助于减轻患者的心理压力,延缓病情恶化。
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2024-04-03 浏览100
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