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帕金森病的临床症状和体征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的临床症状和体征包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势不稳和平衡障碍,这些症状可能随着时间的推移而恶化,建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体内多巴胺含量显著减少。而多巴胺是大脑内的兴奋递质,其缺乏会导致运动功能减退。运动迟缓主要表现为患者动作缓慢、启动困难,如系鞋带、解纽扣等日常活动难以完成。
2.静止性震颤
静止性震颤是指肌肉在放松状态下出现的节律性抽动,常为首发症状,典型地出现在手部。这种震颤通常在肢体处于静止状态时更为明显,在执行任务时会减轻或消失。静止性震颤可能影响手指、手臂或下颌,且随着帕金森病的发展而加剧。
3.肌强直
肌强直主要是由于纹状体-皮层通路中多巴胺信号传导受损所致,此时肌肉紧张度增高,被动运动关节时可感到像弯曲铅管样阻力。肌强直最常见于颈部、四肢近端,患者可能会感到这些部位僵硬或紧绷。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑损害引起的共济失调以及脊髓侧束的功能障碍造成的。这些结构参与维持身体平衡,当它们受损时可能导致不稳定感。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加,尤其是在开始或结束步行时。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统、深感觉、本体感觉均可能存在异常,这些感觉信息处理障碍会影响身体对空间位置和运动状态的感觉,从而引发平衡障碍。平衡障碍可能导致患者在站立或行走时容易摔倒,特别是在没有支撑物的情况下。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和康复训练。患者应避免摄入过多的左旋多巴类食物,保持规律的锻炼,同时注意环境安全,安装扶手或其他辅助设备以防跌倒。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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