神经梅毒和血清固定，通常可以通过二者的定义、临床表现、检查结果、治疗方式、传染性等方面进行区别。
1、定义
神经梅毒是指梅毒螺旋体侵犯脑实质、脑膜、血管和脊髓等处，引起的神经系统损害，是梅毒晚期的表现，可以表现为脑膜血管梅毒、脑实质梅毒、脑白质性神经梅毒等。血清固定是指梅毒患者经过规范的治疗后，血清学检查结果仍持续阳性，且时间超过1年。
2、临床表现
神经梅毒患者的临床表现与脑膜炎、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒等类型有关，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、活动受限、感觉异常等症状，还可能会出现视力下降、听力障碍、吞咽困难等症状。血清固定的患者一般没有明显的临床症状，也可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、发热等症状。
3、检查结果
神经梅毒患者的脑脊液检查结果通常会出现异常，包括白细胞计数、蛋白质含量升高，且李凡他试验呈阳性，血清学检查也会出现梅毒螺旋体抗体阳性。血清固定的患者脑脊液检查结果通常正常，且梅毒螺旋体抗体检测为阴性。
4、治疗方式
神经梅毒患者可以在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗，也可以配合医生通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。血清固定的患者如果没有出现不适症状，通常不需要进行特殊治疗，如果患者出现不适症状，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5、传染性
神经梅毒和血清固定都具有一定的传染性，但神经梅毒主要通过性接触、母婴、血液等方式进行传播，而血清固定通常是通过接触患者的血液、体液等方式进行传播。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
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