突发性脑梗塞的患者可以遵医嘱采取溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、血压控制、颅内压管理等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性起病、影像学检查证实的大面积半球前循环梗死，且发病时间在4.5小时内的患者。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低纤维蛋白原水平，减少血小板聚集，从而改善血液循环。常用的降纤药物有注射用降纤酶和巴曲酶注射液。此疗法适合于不适合溶栓但仍有出血风险的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防新的血栓形成，防止病情进展。常用的抗凝药物包括肝素钠注射液和低分子量肝素钙注射液。对于存在潜在血管病变导致微栓子脱落风险高的患者有益。
4.血压控制
血压控制涉及使用降压药稳定血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。当患者存在高血压引起脑水肿时，可考虑使用以减轻脑水肿症状。
5.颅内压管理
颅内压管理目标是维持正常范围内的压力，可通过使用片、甘露醇注射液等药物实现。对于存在颅内高压风险的患者，如大面积脑梗死，可有效缓解脑水肿。
在实施上述治疗措施之前，应尽快将患者送往医院神经内科接受专业评估和治疗，以免延误病情。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性起病、影像学检查证实的大面积半球前循环梗死，且发病时间在4.5小时内的患者。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低纤维蛋白原水平，减少血小板聚集，从而改善血液循环。常用的降纤药物有注射用降纤酶和巴曲酶注射液。此疗法适合于不适合溶栓但仍有出血风险的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防新的血栓形成，防止病情进展。常用的抗凝药物包括肝素钠注射液和低分子量肝素钙注射液。对于存在潜在血管病变导致微栓子脱落风险高的患者有益。
4.血压控制
血压控制涉及使用降压药稳定血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。当患者存在高血压引起脑水肿时，可考虑使用以减轻脑水肿症状。
5.颅内压管理
颅内压管理目标是维持正常范围内的压力，可通过使用片、甘露醇注射液等药物实现。对于存在颅内高压风险的患者，如大面积脑梗死，可有效缓解脑水肿。
在实施上述治疗措施之前，应尽快将患者送往医院神经内科接受专业评估和治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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