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浆细胞肿瘤的症状

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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浆细胞肿瘤的常见症状包括骨痛、贫血、出血倾向、肾功能损害、高钙血症,这些症状可能提示浆细胞恶性增生,建议及时就医进行血液和骨髓检查。
1.骨痛
骨痛是由于浆细胞恶性增殖引起的骨髓腔内压力增高和破骨活动增强导致的。这些异常的浆细胞会分泌一种叫做破骨细胞激活因子的物质,这种物质能够刺激破骨细胞活性,进而加速骨质吸收,引发疼痛。骨痛通常发生在扁骨如颅骨、盆骨等处,但也可能波及长骨。
2.贫血
贫血可能是由浆细胞肿瘤引起的铁利用障碍性贫血、溶血性贫血等并发症所致。肿瘤细胞过度增生时会抑制红系祖细胞的分化成熟,从而影响到正常的造血功能。贫血可能导致全身各处组织供氧不足,但以中枢神经系统和心血管系统最为明显。
3.出血倾向
出血倾向可能是因为浆细胞产生单克隆免疫球蛋白,导致凝血因子缺乏或血小板减少。这使得血液凝固能力下降,容易出现自发性出血。出血倾向可能表现在任何部位,但常见于皮肤黏膜交界处,如牙龈、鼻腔等。
4.肾功能损害
肾功能损害多因瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白轻链在肾脏中沉积形成淀粉样变性所导致。轻链蛋白在肾脏中的沉积会导致肾小管损伤,进一步发展为肾病综合征。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状,严重时可引起急性肾衰竭。
5.高钙血症
高钙血症常伴随浆细胞肿瘤,主要是因为肿瘤细胞产生的破骨细胞激活因子刺激破骨细胞活性,促进骨质溶解,使钙从骨骼中释放进入血液。高钙血症可能导致厌食、恶心呕吐、便秘、倦怠等症状,长期高钙血症还可能引起心律失常甚至心脏骤停。
针对浆细胞肿瘤,建议进行血液学检查、尿液分析以及骨髓活检等诊断措施。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态,避免剧烈运动,以免加重骨痛症状。
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2024-01-17 浏览100
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