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86岁老年痴呆患者出现大小便失禁时,可采取饮食管理、定时排尿训练、中药调理、抗胆碱能药物、脑电刺激疗法等方法进行治疗。
1.饮食管理
通过调整饮食结构及摄入量来控制排泄频率,减少因饮食不当引起的大小便失禁。适用于存在吞咽障碍、消化功能减退等导致排泄异常的老年患者。
2.定时排尿训练
建立规律的排尿时间表,并逐步延长排尿间隔以强化膀胱控制能力。针对有意识但无法自主控制排尿的痴呆患者。可改善其膀胱功能,减少尿失禁发生次数。
3.中药调理
中医认为老年性痴呆是由脏腑功能失调所致,通过中药内服外敷等方式调节气血阴阳平衡,达到辅助缓解症状的目的。对于存在脾肾阳虚、痰浊上扰等病机变化的患者有一定的效果。
4.抗胆碱能药物
这类药物可以降低中枢神经系统中乙酰胆碱的作用,从而减轻认知障碍和行为紊乱。主要应用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆所伴随的认知缺陷。
5.脑电刺激疗法
利用微弱电流刺激大脑皮层,改善神经元之间的连接和通信,可能有助于提高记忆力和认知功能。对于存在记忆丧失但未完全失去自理能力的患者有益。
在护理过程中,应保持床铺干燥清洁,及时更换床上用品及衣物,预防压疮的发生。同时注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。