老年男性尿血可能是由前列腺增生、膀胱癌、尿路结石、肾炎、尿道损伤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.前列腺增生
由于激素水平变化和年龄增长导致前列腺组织细胞数量增多，使腺体体积增大并压迫尿道，引起排尿困难、尿频等症状。当尿液经过受损的黏膜时，可能会出现血尿。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物可以降低体内双氢睾酮浓度，减少前列腺体积，缓解排尿障碍。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁上的恶性肿瘤，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜破损出血，从而引起尿血的症状。此外还可能伴随尿急、尿痛、尿频等情况。对于早期无扩散转移的膀胱癌，可遵照医师的意见通过经尿道膀胱肿瘤电切术的方式直接切除病灶。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成硬块，当结石移动或破裂时，会引起尿血的现象。同时还会伴有腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。若结石小于0.6厘米且表面光滑，可通过增加水分摄入促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
4.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性炎症反应，炎症介质作用于肾小球毛细血管壁，导致其通透性增高，红细胞漏出至尿液中，表现为血尿。典型症状还包括浮肿、高血压以及尿量减少。患者应遵循医嘱接受糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，即和环磷酰胺联用，以控制病情进展。
5.尿道损伤
尿道损伤多由外部力量作用于尿道所致，会导致尿道黏膜损伤，此时毛细血管破裂就会有血液混入尿液中，从而引起尿血的情况发生。还可伴有尿道口疼痛、排尿困难等症状。轻度尿道损伤通常不需要特殊治疗，重度损伤则需要及时就医，以便进行适当的手术修复。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还需进行泌尿系统超声检查、尿常规分析和前列腺特异性抗原检测，以进一步评估泌尿系统的健康状况。
1.前列腺增生
由于激素水平变化和年龄增长导致前列腺组织细胞数量增多，使腺体体积增大并压迫尿道，引起排尿困难、尿频等症状。当尿液经过受损的黏膜时，可能会出现血尿。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物可以降低体内双氢睾酮浓度，减少前列腺体积，缓解排尿障碍。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁上的恶性肿瘤，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜破损出血，从而引起尿血的症状。此外还可能伴随尿急、尿痛、尿频等情况。对于早期无扩散转移的膀胱癌，可遵照医师的意见通过经尿道膀胱肿瘤电切术的方式直接切除病灶。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成硬块，当结石移动或破裂时，会引起尿血的现象。同时还会伴有腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。若结石小于0.6厘米且表面光滑，可通过增加水分摄入促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
4.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性炎症反应，炎症介质作用于肾小球毛细血管壁，导致其通透性增高，红细胞漏出至尿液中，表现为血尿。典型症状还包括浮肿、高血压以及尿量减少。患者应遵循医嘱接受糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，即和环磷酰胺联用，以控制病情进展。
5.尿道损伤
尿道损伤多由外部力量作用于尿道所致，会导致尿道黏膜损伤，此时毛细血管破裂就会有血液混入尿液中，从而引起尿血的情况发生。还可伴有尿道口疼痛、排尿困难等症状。轻度尿道损伤通常不需要特殊治疗，重度损伤则需要及时就医，以便进行适当的手术修复。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还需进行泌尿系统超声检查、尿常规分析和前列腺特异性抗原检测，以进一步评估泌尿系统的健康状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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