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肝癌晚期气短怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期气短可能是由肝功能衰竭、门静脉高压症、肝性胸腔积液、肺栓塞、肝癌肺转移等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和代谢功能严重受损,体内毒素积累引起水肿、腹水等,进而压迫心脏和肺部,影响血液循环和呼吸功能,出现气短。可以遵医嘱使用利尿剂如进行治疗,有助于缓解腹水和心力衰竭引起的呼吸困难。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于肝硬化或其他原因导致门静脉压力增高所致,此时血液回流受阻,使脾脏肿大并分泌过多的血小板破坏减少,从而引起脾功能亢进。脾功能亢进时,红细胞被大量破坏,进而导致贫血的发生;同时,白细胞和血小板也在脾脏中滞留并被破坏,因此会出现全血细胞减少的现象。患者可遵照医生的意见服用醋酸奥曲肽注射液进行治疗,其具有降低门脉高压的作用。
3.肝性胸腔积液
肝性胸腔积液通常是肝病晚期并发症,由门静脉高压、低蛋白血症等因素导致液体从血管壁渗出至胸膜腔内形成。胸腔积液压迫肺组织会导致通气受限,进而引起呼吸困难和气促的症状。针对肝性胸腔积液,可以在医生指导下通过胸腔穿刺术引流的方式进行处理。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。当大面积肺栓塞发生时,会引起急性右心室负荷增加,导致右心室扩张和肥厚,进而影响左心室充盈和收缩功能,造成体循环淤血和肺水肿。对于肺栓塞,需要紧急启动溶栓治疗,例如遵照医师意见给予依诺肝素钠注射液进行抗凝治疗。
5.肝癌肺转移
肝癌晚期发生肺转移后,肿瘤细胞可能会侵犯肺部组织,导致肺泡塌陷和肺顺应性下降,引起限制性通气障碍,从而引起气短的症状。针对肝癌肺转移,建议配合专业医师的意见进行靶向药物治疗,常用药物包括甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等。
针对肝癌晚期患者的护理,应密切监测病情变化,定期复查以评估病情进展。除上述提及的常规检查外,还可进行超声检查以评估肝脏状况,以及胸部CT扫描以排除肺栓塞和其他并发症的存在。
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2024-04-18 浏览100
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