四十岁男人不射精可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包皮过长等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者频繁性生活或者手淫，可能会导致体内的精液过度消耗，从而出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免频繁性生活或者手淫，一段时间后可以逐渐缓解。
2、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，通常与病原体感染有关，会导致前列腺充血、水肿，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，可能会导致这一情况。患者可遵医嘱服用盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、尿道炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道部位诱发炎症，会出现尿频、尿急等症状，随着病情发展，会出现尿痛、尿道口红肿等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善。
4、精囊炎
精囊炎是指精囊发生的炎症反应，可能与病原体感染、酗酒等因素有关，患者可能会出现射精痛、血精等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮垢堆积，从而引起龟头炎，出现上述症状，还可能伴随包皮、龟头红肿、瘙痒等情况。建议患者可以去正规的医院进行包皮环切术进行手术治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松纯棉的内裤。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。若不适症状严重，建议患者及时就医治疗。
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