39问医生

为什么肺癌手术有开胸有微创

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌手术方式选择可能因患者吸烟史、患者年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、患者身体状况等病因因素而异。为获得最佳治疗效果,应根据个体差异制定个性化治疗方案,并在专业医生指导下进行。
1.患者吸烟史
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致肺部细胞DNA损伤,进而增加肺癌发生的风险。对于轻度至中度吸烟者,可以考虑使用支气管镜下切除术进行治疗。
2.患者年龄
年轻患者的免疫系统功能相对较强,能够更好地应对术后感染和其他并发症。对于体格健壮且无严重合并症的老年患者而言,选择传统开放性手术也是一个不错的选择。
3.肿瘤大小
小型非侵袭性肿瘤通常可通过内窥镜手术切除,而大型或多发性肿瘤则需开胸手术。对于表浅、直径小于3厘米的良性肿瘤,有时也可尝试采用针刺活检的方式进行诊断和治疗。
4.肿瘤位置
位于肺尖或靠近心脏的大血管旁的肿瘤常需开胸手术以充分暴露病变部位并减少风险。对于位于肺叶中央且周围组织结构复杂的恶性肿瘤,则推荐采取微创技术进行处理。
5.患者身体状况
良好的心肺储备有助于提高耐受开胸手术的能力,并缩短康复期。对于存在心血管基础疾病的患者,为减轻手术对循环系统的冲击,建议优先考虑经皮穿刺引流术等微创手段。
术后定期复查是非常必要的,特别是对于肺癌患者。建议每年至少进行一次胸部CT扫描,以便及时发现任何可能的复发或转移病灶。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于促进术后恢复和降低复发风险。
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2024-03-07 浏览100
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