脑白质脱髓鞘改变和腔隙性梗塞可能与多发性硬化症、视神经脊髓炎、缺血缺氧性脑病、高血压脑病、糖尿病周围神经病变等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现炎症斑块。这些斑块可能导致神经纤维周围的髓磷脂受损，进而影响信息传递，导致脑白质脱髓鞘改变。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫调节药物进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是由自身免疫系统异常攻击中枢神经系统中的神经组织所引起的疾病，会导致视神经和脊髓受到炎症损伤。当视神经和脊髓的炎症反应引起局部水肿时，可能会压迫到附近的血管，从而导致缺血缺氧的发生。患者可遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫应答。
3.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是指由于脑部血液供应不足或氧气供应减少而引起的脑细胞损害。这种情况下，脑组织无法获得足够的能量来源，因此会发生代谢障碍，最终导致脑白质脱髓鞘改变。针对缺血缺氧性脑病的治疗通常包括改善脑循环和脑保护，如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱钠胶囊等神经营养剂的应用。
4.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧升高导致脑血管痉挛、脑水肿等情况发生的一组临床综合征。此时颅内压增高，脑血管收缩，长期如此会引起脑供血不足，进而导致脑白质脱髓鞘改变。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高对周围神经造成慢性高血糖毒性作用的结果。高血糖状态会影响神经细胞膜上的离子通道功能，干扰神经冲动的正常传导，导致感觉减退和运动障碍，进而表现出腔隙性梗塞的症状。患者需要调整饮食结构，同时配合医生通过胰岛素疗法来控制血糖水平，例如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒。必要时，还需要完善头颅MRI、颈动脉超声等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现炎症斑块。这些斑块可能导致神经纤维周围的髓磷脂受损，进而影响信息传递，导致脑白质脱髓鞘改变。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫调节药物进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是由自身免疫系统异常攻击中枢神经系统中的神经组织所引起的疾病，会导致视神经和脊髓受到炎症损伤。当视神经和脊髓的炎症反应引起局部水肿时，可能会压迫到附近的血管，从而导致缺血缺氧的发生。患者可遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫应答。
3.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是指由于脑部血液供应不足或氧气供应减少而引起的脑细胞损害。这种情况下，脑组织无法获得足够的能量来源，因此会发生代谢障碍，最终导致脑白质脱髓鞘改变。针对缺血缺氧性脑病的治疗通常包括改善脑循环和脑保护，如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱钠胶囊等神经营养剂的应用。
4.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧升高导致脑血管痉挛、脑水肿等情况发生的一组临床综合征。此时颅内压增高，脑血管收缩，长期如此会引起脑供血不足，进而导致脑白质脱髓鞘改变。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高对周围神经造成慢性高血糖毒性作用的结果。高血糖状态会影响神经细胞膜上的离子通道功能，干扰神经冲动的正常传导，导致感觉减退和运动障碍，进而表现出腔隙性梗塞的症状。患者需要调整饮食结构，同时配合医生通过胰岛素疗法来控制血糖水平，例如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒。必要时，还需要完善头颅MRI、颈动脉超声等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸替扎尼定片
巴氯芬片
果糖二磷酸钠口服溶液
