乳腺癌手术后5年了又来月经，可能是正常的月经来潮，但也可能是由于内分泌失调、宫颈癌复发、宫颈炎、子宫内膜癌等原因引起的，建议患者需要及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
1、月经来潮
如果患者在乳腺癌手术后5年，身体恢复情况较好，可能会出现月经来潮的情况，此时患者需要注意会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、内分泌失调
如果患者在乳腺癌手术后5年，由于精神压力过大、睡眠不足等原因引起内分泌失调的情况，可能会引起月经失调的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、宫颈癌复发
如果患者在乳腺癌手术后5年，没有定期复查，可能会导致宫颈癌复发，从而引起阴道出血的情况。建议患者及时就医，可以通过宫颈TCT检查、宫颈组织病理学检查等方式明确诊断。如果确诊为宫颈癌复发，可以通过手术的方式进行治疗，同时配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜癌
如果患者本身患有子宫内膜癌，由于癌细胞侵袭子宫内膜，可能会引起阴道异常出血的情况，还可能会伴有腹痛、消瘦等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
患者需要注意的是，上述情况均属于不正常的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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