39问医生

老年人脑部有积水怎么治疗

王跃华 卒中中心(神经外科) 副主任医师
上海市第七人民医院 三级甲等
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老年人脑部有积水主要以外科手术治疗为主。
脑积水可以理解为颅内脑积液蓄积过多引起积水,正常人每天要分泌400-500ml的脑积液,脑积液通过循环进入到静脉系统又回流到血液中,维持平衡,如果出现相应疾病,会产生脑积液蓄积形成脑积水。脑部积水比较轻,没有颅内压增高,一般可以不表现出症状。比较严重的患者还可能会出现颅内压增高的症状,表现出头痛、恶心、呕吐,可以看到视乳头水肿。少数患者可能由于先天性畸形导致脑部积水,例如先天性脊柱裂,第四脑室囊肿畸形等,都可能会造成患儿先天脑部积水。颅内肿瘤压迫可能会造成脑脊液循环受阻,脑出血或脑梗死等脑血管病容易引起纤维增生,也可以引起脑积水。部分颅内感染,例如化脓性脑膜炎,也会造成大脑损伤,影响脑脊液的循环孔道,造成脑积水发生。
一般这种情况,如果是慢性脑积水,要进行脑室腹腔分流手术治疗,这样可以将颅内产生多余的脑脊液,通过自身的管路流到腹腔,通过腹腔的大网膜进行吸收,这种是目前常规的治疗套路,但是也要根据患者的实际病情进行评判。因为有的人可能是肿瘤压迫,要切除肿瘤,有的也可能是血管病的异常状态导致脑积水,要进行微创动脉瘤栓塞手术治疗。所以完善检查,明确病情,这样才能够更好的去评判患者的状态有一个更好的治疗。如果患者出现了智力低下、失明、瘫痪等症状,应该及时进行手术治疗,以免加重病情。微创分流术,这种方法是种比较有效的治疗手段,并且具有创伤小、对腹腔干扰小的作用,同时减少腹腔的粘连,甚至可以松解轻微的腹腔粘连,也具有疼痛轻、恢复快的优点。保证营养供应,维持水电解质平衡。
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2022-03-22 浏览100
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