乳腺4b期如果是恶性肿瘤，并不一定意味着需要切除全乳。治疗方案会根据肿瘤的具体情况、患者的整体健康状况以及医生的专业判断来决定。
乳腺癌的治疗通常需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、是否有淋巴结转移以及患者自身的健康状况。对于乳腺4b期的恶性肿瘤，医生可能会推荐进行全乳切除手术，但这并不是唯一的选择。全乳切除手术通常适用于肿瘤较大、多中心病变或者已经发生淋巴结转移的情况。除此之外，医生还可能推荐保乳手术（即保留乳房的手术）结合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗方案。每种治疗方式都有其适应症和禁忌症，医生会根据患者的具体情况来制定最合适的治疗方案。
在决定是否进行全乳切除手术时，患者可能会面临一些复杂的选择。全乳切除手术虽然可以显著降低乳腺癌复发的风险，但手术本身也有一定的风险，如术后并发症、淋巴水肿等。全乳切除手术可能会对患者的心理健康产生影响，因此在做出决定之前，患者应该充分了解各种治疗方式的利弊，并与医生进行充分的沟通，以确保选择最适合自己的治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 详细了解各种治疗方式的适应症和风险。
2. 与医生充分沟通，了解个人病情及治疗方案。
3. 保持良好的生活习惯，增强身体素质。
