胃癌晚期疼痛难忍可以考虑止痛药、化疗、靶向治疗、内脏神经阻滞、针灸等方法来缓解。如果疼痛无法通过常规止痛药物控制，应及时告知医生并调整治疗方案。
1.止痛药
止痛药通过抑制神经传导路径中的特定受体来缓解中度至重度的持续性疼痛。例如、芬太尼等阿片类药物可与μ-阿片受体结合，从而产生镇痛效果。对于胃癌晚期患者常见的剧烈癌痛，使用阿片类止痛药是首选方案。
2.化疗
化疗通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来缩小肿块，进而减轻压迫引起的疼痛。常用药物有紫杉醇、顺铂等。 对于广泛转移且原发灶已得到控制的病例，化疗是主要选择之一。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，阻断信号通路以减缓肿瘤生长，并缓解由进展引起的症状。如厄洛替尼可以抑制表皮生长因子受体活性。 适用于存在相应驱动基因突变的胃癌患者，能有效控制病情发展及减轻痛苦。
4.内脏神经阻滞
内脏神经阻滞是在影像引导下将局麻药注射到腹腔神经丛附近，暂时阻断内脏神经传导，达到缓解腹部不适的目的。 该技术主要用于治疗因胃癌引起的相关腹部不适情况。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节体内气血流通，缓解因气滞血瘀所致的胃部胀满感。取穴常选足三里、中脘等。 针灸适合辅助治疗胃癌晚期伴随消化不良、食欲不振等症状时使用。
在胃癌晚期阶段，应优先考虑舒适护理，减少不必要的医疗干预。建议采取营养支持治疗，如肠外营养液，以维持患者身体基础需要，同时提供心理支持，包括心理咨询和临终关怀服务，帮助患者及其家属度过这一艰难时期。
1.止痛药
止痛药通过抑制神经传导路径中的特定受体来缓解中度至重度的持续性疼痛。例如、芬太尼等阿片类药物可与μ-阿片受体结合，从而产生镇痛效果。对于胃癌晚期患者常见的剧烈癌痛，使用阿片类止痛药是首选方案。
2.化疗
化疗通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来缩小肿块，进而减轻压迫引起的疼痛。常用药物有紫杉醇、顺铂等。 对于广泛转移且原发灶已得到控制的病例，化疗是主要选择之一。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，阻断信号通路以减缓肿瘤生长，并缓解由进展引起的症状。如厄洛替尼可以抑制表皮生长因子受体活性。 适用于存在相应驱动基因突变的胃癌患者，能有效控制病情发展及减轻痛苦。
4.内脏神经阻滞
内脏神经阻滞是在影像引导下将局麻药注射到腹腔神经丛附近，暂时阻断内脏神经传导，达到缓解腹部不适的目的。 该技术主要用于治疗因胃癌引起的相关腹部不适情况。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节体内气血流通，缓解因气滞血瘀所致的胃部胀满感。取穴常选足三里、中脘等。 针灸适合辅助治疗胃癌晚期伴随消化不良、食欲不振等症状时使用。
在胃癌晚期阶段，应优先考虑舒适护理，减少不必要的医疗干预。建议采取营养支持治疗，如肠外营养液，以维持患者身体基础需要，同时提供心理支持，包括心理咨询和临终关怀服务，帮助患者及其家属度过这一艰难时期。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胃复春片
氨酚双氢可待因片
巴氯芬片
