39问医生

前列腺癌为什么尿失禁

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌导致的尿失禁可能由激素水平异常、前列腺体积增大、神经侵犯、骨转移、化疗药物副作用引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.激素水平异常
由于肿瘤细胞对雄激素敏感,导致体内雄激素分泌增多,刺激前列腺生长,进而压迫尿道,引起排尿困难和尿失禁。可以遵医嘱使用抗雄激素药物如醋酸甲羟孕酮、丙酸睾酮等进行治疗。
2.前列腺体积增大
前列腺癌的发展可能导致腺体组织增生,使前列腺体积增大并压迫尿道,影响正常的排尿功能,出现尿频、尿急、尿失禁等症状。针对这种情况,医生可能会建议患者进行手术治疗,如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经腹腔镜前列腺切除术等。
3.神经侵犯
当肿瘤向周围组织扩散时,可能侵入盆底神经丛,导致盆腔神经受损,进而引起尿失禁的症状。对于存在神经侵犯的患者,可考虑采用放疗联合内分泌治疗的方法来控制病情,常用的放疗手段包括外放射治疗和内放射治疗。
4.骨转移
前列腺癌发生骨转移后,肿瘤细胞可能会破坏脊髓周围的骨骼结构,压迫脊髓和神经根,导致排尿功能障碍,出现尿失禁的情况。针对骨转移引起的尿失禁,可采取姑息性手术的方式缓解不适症状,如椎板切除减压术、脊柱稳定化术等。
5.化疗药物副作用
化疗药物通过抑制细胞分裂来杀死癌细胞,在杀死癌细胞的同时也会损伤正常细胞,其中就包括膀胱平滑肌细胞。这会导致膀胱肌肉失去张力,从而引起尿失禁。如果化疗药物引起的尿失禁较为严重,可以在医师指导下服用抗胆碱能药物进行改善,比如阿托品、山莨菪碱等。
建议定期复查泌尿系统超声、磁共振成像等相关检查,监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少尿失禁的发生。
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2024-03-23 浏览100
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