39问医生

前列腺癌为什么做完手术10个月又复发

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌术后10个月复发可能与手术切缘阳性、肿瘤邻近组织侵犯、多灶性病变、淋巴结转移或远处转移有关。复发可能意味着疾病进展,建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.手术切缘阳性
手术切缘阳性意味着肿瘤细胞未能被完全切除,导致局部残留,这些残余的肿瘤细胞可能继续生长并形成新的病灶。针对这种情况,可以考虑进行放疗、化疗等辅助治疗手段。例如,可以选择使用紫杉醇、多西他赛等药物进行化疗。
2.肿瘤邻近组织侵犯
肿瘤邻近组织侵犯是指癌细胞已经扩散到周围健康组织中,这使得癌症难以彻底清除。对于这种情况,可考虑采用内分泌治疗的方式进行处理,如遵医嘱使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物以抑制雄激素水平。
3.多灶性病变
多灶性病变指的是在同一时间点内存在多个独立的肿瘤病灶,这些病灶分别位于不同的位置,因此即使进行了根治性手术也难以全部切除。针对此问题,建议采取联合治疗策略,包括手术和放疗。例如,在专业医生指导下进行外放射治疗,如三维适形放疗、调强放疗等。
4.淋巴结转移
淋巴结转移指癌细胞通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结,此时手术无法彻底移除所有受累淋巴结,从而可能导致病情复发。针对淋巴结转移,术后需密切监测相关区域的淋巴结变化情况,必要时可辅以放疗或进一步的靶向治疗。例如,可咨询医师是否适合应用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等药物进行治疗。
5.远处转移
远处转移通常是指癌细胞通过血液循环到达身体其他部位,由于手术仅能切除原发灶,对已发生远处转移的微小病灶无能为力。若患者处于远处转移状态,则需要接受更为综合的治疗方案,包括化疗、放疗以及靶向治疗等。例如,可听从医生意见进行内分泌治疗,常用药物有比卡鲁胺、氟他胺等。
建议定期复查PSA值监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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